Pregătirea este definită ca fiind „ cunoașterea și capacitatea dezvoltată de guverne, de organizațiile profesionale de intervenție și de recuperare, de comunități și de persoane pentru a anticipa, a răspunde și a se recupera în mod eficient în urma impactului evenimentelor sau condițiilor de risc probabile, iminente sau actuale”. Pregătirea se realizează printr-un set de activități și fundamente, cum ar fi planificarea, organizarea și formarea.

Este esențial să se definească responsabilitățile diferitelor organizații și instituții implicate în îngrijirea persoanelor cu dizabilități în timpul dezastrelor.

Multe țări își îmbunătățesc gradul de pregătire pentru situații de urgență, dar ar trebui depuse mai multe eforturi pentru a include persoanele cu handicap în procesele decizionale, precum și în formare și exerciții practice.

Pregătirea se realizează și se menține printr-un ciclu continuu de planificare, organizare, formare, echipare, exerciții, evaluare și luare de măsuri corective.

Pregătirea comunității

Investițiile în pregătire nu numai că salvează vieți, ci și protejează societățile și economiile, consolidează sistemele de sănătate și contribuie la eforturile globale ale OMS de a proteja încă un miliard de oameni din întreaga lume de urgențele sanitare. OMS estimează că fiecare dolar investit în ciclul situațiilor de urgență în domeniul sănătății are un randament de peste 8 dolari, iar o investiție pe 5 ani este proiectată să salveze 1,5 milioane de vieți omenești și să producă un câștig economic de 240 de miliarde de dolari.

În ultimii câțiva ani a avut loc o evoluție în ceea ce privește concepția despre handicap, după cum o demonstrează schimbarea paradigmei de la modelul medical la abordarea handicapului bazată pe drepturile omului (HRBA). Pentru a respecta principiile drepturilor omului, dizabilitatea trebuie să fie luată în considerare în planificarea situațiilor de urgență ale municipalităților și ale instituțiilor de îngrijire pe termen lung.

Planurile de urgență care sunt incluzive și integrate cu diferitele nevoi ale persoanelor cu dizabilități, vor funcționa și cu populația generală și vor îmbunătăți capacitatea comunității de a răspunde la o urgență (Roth, 2014). Potrivit lui Barrios (2014), o abordare incluzivă ar trebui să includă:

1. sensibilizarea comunității cu privire la importanța includerii persoanelor cu handicap în pregătirea pentru situații de urgență;

2. implicarea persoanelor cu handicap și a familiilor acestora în procesul de pregătire pentru situații de urgență;

3. să țină o evidență a persoanelor cu handicap care trăiesc în comunitate și să identifice care sunt nevoile lor specifice.

Un alt aspect important al pregătirii pentru situații de urgență este instruirea personalului din prima linie (de exemplu, echipele de prim răspuns) cu privire la aspectele legate de handicap.

Alexander și Sagramola (2014) au subliniat necesitatea de a acorda mai multă atenție pregătirii municipale pentru situații de urgență, deoarece toate planurile de asistență pentru persoanele cu handicap sunt locale în ceea ce privește implementarea și rezultatele lor.

Sunt necesare rețele și acorduri de colaborare între municipalitățile selectate și alte autorități și asociații locale.

Planificarea situațiilor de urgență este o obligație a autorităților civile responsabile pentru siguranța și protecția întregii comunități. Alexander & Sagramola (2014) au sugerat că, pentru a asigura corectitudinea și echitatea, guvernele trebuie să dispună de politici care să garanteze drepturile de bază ale persoanelor cu handicap, precum și să promoveze includerea persoanelor cu handicap în societatea obișnuită. De asemenea, administrațiile locale ar trebui să depună eforturi pentru a preveni discriminarea persoanelor cu handicap și să creeze mecanisme juridice și administrative pentru atingerea acestor obiective. De asemenea, este esențial să se identifice exact organizațiile care au responsabilitatea de a elabora politici în favoarea persoanelor cu handicap și să se monitorizeze periodic respectarea eticii, eficacității și nivelului de punere în aplicare a acestora.

Agențiile locale de gestionare a situațiilor de urgență, instituțiile de asistență medicală, serviciile sociale și organizațiile voluntare din domeniul handicapului și al protecției civile trebuie să colaboreze atât în modul de planificare, cât și în cel de răspuns, pentru a crea programe viabile de asistență de urgență pentru persoanele cu handicap.

Este important de remarcat faptul că toate planurile de asistență pentru persoanele cu handicap sunt locale în ceea ce privește punerea lor în aplicare și rezultatele lor și, prin urmare, trebuie să se acorde atenție la acest nivel. Planurile de urgență trebuie consolidate prin actualizarea și testarea frecventă, care ar trebui completate de programe de formare concepute pentru a se asigura că toți respondenții în caz de urgență sunt pe deplin familiarizați cu rolurile, responsabilitățile și procedurile pe care vor trebui să le utilizeze într-o criză sau într-un dezastru (Alexander și Sagramola, 2014).

Guvernele, administrațiile publice și organizațiile de pregătire ar trebui să se asigure că drepturile și nevoile persoanelor cu handicap fac parte integrantă din procesul de planificare a situațiilor de urgență. Aceasta implică următoarele:

• Cunoașterea persoanelor cu dizabilități prin compilarea înregistrărilor privind adresele și nevoile de asistență, precum și locurile în care acestea sunt susceptibile de a fi localizate. Acest lucru poate necesita utilizarea datelor recensământului (cu referirea corespunzătoare la cerințele legale privind confidențialitatea) sau, în absența unor sisteme de înregistrare a persoanelor cu handicap, efectuarea unui studiu al zonei locale. Prin urmare, toți beneficiarii cu nevoi speciale în timpul unei situații de urgență ar trebui să fie identificați, cuantificați și înregistrați la autoritățile de protecție civilă.
• Pericolele și riscurile comune și specifice ar trebui luate în considerare din punctul de vedere al modului în care afectează persoanele cu handicap, nu doar al modului în care afectează populația generală.
• Nevoile speciale sunt asociate cu centrele de îngrijire pentru vârstnici, spitalele de psihiatrie și centrele de reabilitare, precum și cu alte instituții speciale care se ocupă de persoanele cu handicapuri grave care nu pot trăi în comunitate. Aceste instituții reprezintă concentrări de persoane vulnerabile care ar putea avea nevoie de asistență specială în timpul unei situații de urgență și nu ar trebui să fie omise la elaborarea activităților preventive.
• Nevoile persoanelor cu dizabilități într-o situație de urgență trebuie estimate și trebuie găsite resurse pentru a răspunde nevoilor acestora. Acest proces trebuie să recunoască individualitatea nevoilor specifice care rezultă din handicap și să nu le generalizeze excesiv. Trebuie să se recunoască faptul că nevoile persoanelor cu dizabilități vor fi foarte variate în funcție de tipurile de dizabilități implicate, de condițiile de viață și de serviciile de îngrijire și sprijin utilizate de persoanele în cauză.
• Planificarea preventivă a situațiilor de urgență pentru persoanele cu handicap ar trebui să ia în considerare dacă și cum pot persoanele să solicite asistență, dacă și în ce măsură salvatorii sunt instruiți să se ocupe de acestea, dacă există bariere în calea unor procese precum evacuarea și dacă aceste procese sunt dotate în mod adecvat cu resurse și dacă se poate oferi cazare temporară adecvată persoanelor cu handicap dacă este necesară evacuarea pe termen lung.
• În cele din urmă, planificarea ar trebui să includă măsuri de monitorizare, evaluare și abordare a discriminării împotriva persoanelor cu handicap în cazul în care aceasta apare în situații de urgență, dezastre sau crize.

Abordarea și respectul față de persoanele cu handicap ar trebui încorporate, ca principii și prescripții de acțiune, în programele de formare pentru persoanele care au de-a face cu dezastrele în calitate de planificatori, manageri, factori de decizie sau intervenienți. Educația pentru contactul cu persoanele cu handicap ar trebui să se extindă la toate fazele dezastrelor: atenuare, alertă, acțiune de urgență și recuperare.

Cerințe cheie

Rezumatul cerințelor cheie în ceea ce privește situațiile de urgență, dezastre și crize:

1. Persoanele cu dizabilități ar trebui să primească un sprijin la fel de bun ca cel de care beneficiază populația generală.

2. Sprijinul ar trebui adaptat la întreaga gamă de potențiale nevoi individuale și ar trebui să se recunoască faptul că, deoarece este implicată o mare varietate de handicapuri, nevoile vor varia considerabil de la o persoană la alta.

3. Planificarea pentru îngrijirea persoanelor cu handicap ar trebui să implice autoritățile politice, administratorii publici, autoritățile de protecție civilă și organizațiile societății civile.

4. Planurile de urgență trebuie să ia în considerare persoanele cu handicap în mod individual, mai degrabă decât ca grupuri sau categorii.

5. Locurile și nevoile de urgență ale persoanelor cu dizabilități ar trebui să fie cunoscute și evaluate înainte de producerea dezastrelor.

6. Ar trebui luate măsuri speciale de planificare în caz de urgență pentru centrele de îngrijire, spitalele de psihiatrie și alte centre în care este probabil să fie concentrate persoane cu handicap.

7. Programele de educație pentru toți cei care sunt implicați în planificarea, gestionarea, răspunsul sau recuperarea în urma dezastrelor ar trebui să includă informații privind modul de îmbunătățire a dispozițiilor pentru persoanele cu handicap.

8. Procedurile de alertă ar trebui configurate astfel încât să includă automat nevoile și capacitățile persoanelor cu handicap (principiul proiectării pentru toți).

9. Evacuarea, transportul de urgență, adăpostirea și procesele de reabilitare nu ar trebui să discrimineze persoanele cu handicap, ci ar trebui să asigure satisfacerea nevoilor acestora.

10. Echipele de intervenție în caz de urgență trebuie să mențină o atitudine corectă, profesională și nediscriminatorie față de persoanele cu handicap.

11. Personalul de intervenție în caz de urgență care trebuie să ridice și să transporte persoane cu deficiențe fizice ar trebui să primească o formare adecvată și să dispună de echipament adecvat pentru aceste sarcini.

12. În timpul evacuării înainte sau după dezastru, ar trebui să existe proceduri pentru a se asigura că nimeni nu este lăsat în urmă.

13. Centrele de odihnă și dormitoarele temporare ar trebui să fie echipate pentru a găzdui persoanele cu handicap care sunt așteptate să le folosească.

14. Persoanele cu dizabilități nu ar trebui să fie discriminate în ceea ce privește atribuirea de locuințe temporare, după dezastru, care ar trebui să le fie accesibile și concepute pentru a răspunde nevoilor lor esențiale.

15. Ar trebui instituite proceduri pentru a se asigura că persoanele cu handicap nu sunt discriminate în timpul planificării, avertizării, alertei, evacuării, intervenției în caz de urgență, acordării unui răgaz, adăpostului de tranziție sau recuperării după dezastru. Cazurile de discriminare ar trebui tratate prompt și echitabil.